Укус клеща не просто неприятность. Вирус клещевого энцефалита может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Но есть способ снизить риски заражения и серьезных осложнений — вакцинация.

Что такое клещевой энцефалит.

Клещевой вирусный энцефалит — опасное инфекционное заболевание, переносчиками которого являются иксодовые клещи. Заболевание атакует нервную систему организма — как центральную, так и периферическую, провоцируя тяжелые последствия для организма:

• стойкие неврологические нарушения (менингеальные, энцефалитические, черепно-мозговые нервные, двигательные и вегетативные проявления);
• психиатрические осложнения (в разгар болезни — расстройства сознания, резкие перепады настроения, панические атаки, заторможенность, несистематизированный бред, галлюцинации; отдаленные осложнения — церебрастенический синдром, тревожно-депрессивные расстройства, ипохондрия, когнитивные дефициты, эпилепсия);
• инвалидизацию,
• летальный исход — из-за тяжелого поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Как происходит заражение.

Передача инфекции осуществляется чаще всего трансмиссивным путем — через укусы иксодовых клещей:

• вирус содержится в слюне зараженного иксодового клеща (Ixodes persulcatus или Ixodes ricinus);
• при присасывании к коже клещ впрыскивает слюну, через которую вирус попадает в кровь человека;
• чем дольше клещ питается, тем выше вероятность передачи вируса.

Инкубационный период составляет 7–14 дней.

Первые симптомы:

• общая слабость,
• головная боль,
• мышечные боли,
• недомогание,
• онемение конечностей.

Почему нужна вакцинация.

Она позволяет организму выработать защитный иммунитет: после введения препарата иммунная система «знакомится» с антигенами вируса и учится их нейтрализовывать.
В случае заражения полностью предотвращает развитие болезни либо обеспечивает ее более легкое течение без серьезных последствий.
Защищает в сезон активности клещей (с апреля по октябрь).

Какие бывают вакцины

Современные вакцины прошли многоступенчатые испытания, сертифицированы и демонстрируют высокую эффективность. В России применяются инактивированные (не содержащие живого вируса) вакцины отечественного и зарубежного производства:

• «ЭнцеВир» (Россия) — для взрослых;
• «ЭнцеВир Нео» (Россия) — для детей от 3 лет;
• «Клещ‑Э‑Вак» (Россия) — для детей с 1 года и взрослых;
• «Энцепур» (Германия) — для детей с 1 года и взрослых;
• «ФСМЕ‑Иммун» (Австрия) — для детей с 1 года и взрослых.

С какого возраста делают:

• с 1 года — большинство современных вакцин («Клещ‑Э‑Вак», «Энцепур», «ФСМЕ‑Иммун»);
• с 3 лет — «ЭнцеВир Нео»;
• для взрослых нет верхнего возрастного ограничения (решение принимает врач, с учетом хронических заболеваний).

В исключительных случаях при высоком риске заражения врач может назначить вакцину «ФСМЕ‑Иммун Junior» детям до 1 года.

Схемы вакцинации.

1. Базовая (стандартная) схема (для плановой иммунизации):

• 1‑я доза — день обращения;
• 2‑я доза — через 1–3 месяца после первой;
• 3‑я доза — через 5–12 месяцев после второй.

2. Ускоренная схема (при позднем старте или перед поездкой):

• 1‑я доза — день обращения;
• 2‑я доза — на 14‑й день;
• 3‑я доза — через 5–12 месяцев после второй.)

Ревакцинация: каждые 3 года после завершения первичной серии. Для некоторых импортных вакцин у взрослых (18–49 лет) в условиях низкого риска допускается интервал до 5 лет, но в эндемичных регионах придерживаются 3‑летнего графика.

Когда формируется защита:

• первичная — через 2–3 недели после 2‑й дозы;
• максимальная — после 3‑й дозы.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или ее компоненты (в т. ч. белки куриного эмбриона, формальдегид, алюминий);
• анафилаксия на сходные препараты в анамнезе;
• тяжелые патологии почек и печени;
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• ишемические поражения сосудов и сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет (и 1-го и 2-го типа);
• эндокринные патологии.

Временные:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, лихорадка (прививку переносят до выздоровления);
• обострение хронических болезней (прививка после стабилизации);
• беременность (вопрос решается индивидуально с врачом при высоком риске заражения);
• период грудного вскармливания (обычно допускается, но требуется оценка врача).

Как подготовиться.

• Перед прививкой обязателен осмотр врача, который соберет анамнез (аллергии, хронические болезни, реакции на предыдущие вакцины); проверит отсутствие острых заболеваний.
• При необходимости — анализы (по показаниям).
• В день вакцинации необходимо быть здоровым (без лихорадки и симптомов ОРВИ); избегать стрессов и переутомления. 

После прививки.

• Наблюдайте за самочувствием 30 минут в медорганизации.
• В течение 24–48 часов избегайте интенсивных тренировок; перегрева/переохлаждения; любых доз алкоголя.
• Место инъекции можно мочить, но не раздражать (исключить массажи и скрабы).
• При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие (по возрасту), обильное питье.
• При выраженных реакциях (отек, затрудненное дыхание, сильная боль) срочно обратитесь к врачу.

Возможные реакции.

— Местные:

• болезненность, уплотнение, покраснение в месте инъекции;
• умеренный зуд или чувствительность при пальпации.

— Общие (встречаются редко):

• кратковременное повышение температуры;
• головная боль;
• усталость, сонливость;
• тошнота, рвота;
• увеличение лимфоузлов рядом с местом укола.

Большинство реакций легкие и проходят самостоятельно в течение 1–3 дней.